Застосування будь-яких лікарських засобів при цукровому діабеті 2 типу все ж таки не може повністю компенсувати вплив неправильного харчування на рівень глюкози в крові.Правильне харчування є найважливішою складовою ефективного лікування цукрового діабету 2 типу, що допоможе досягти цільових показників глюкози у крові.
Підходи до харчування для людей з цукровим діабетом 2 типу, у яких є або відсутня надмірна вага, артеріальна гіпертонія тощо, дещо відрізнятимуться.
Людей із надмірною масою тіла при цукровому діабеті 2 типу переважна більшість. Саме зайва вага заважає своєму власному інсуліну діяти ефективно, через що рівень глюкози у крові залишається високим.Тому зниження ваги є неодмінною умовою раціонального лікування!Навіть помірне зниження ваги (на 5-10%) покращує показники вуглеводного обміну, особливо у ранній період захворювання.
Як же досягти зниження ваги?
Необхідно відразу відзначити, що якихось специфічних продуктів чи лікарських рослин для схуднення немає. В даний час немає і медикаментозних препаратів, які самі по собі, без дотримання дієти могли б забезпечити високоефективне і повністю безпечне зниження ваги.
Єдино надійний шлях - це обмеження надходження в організм енергії(Вона позначається в калоріях), тобто. дотримання правилнизькокалорійного харчування. Дефіцит енергії, що виникає в результаті, призводить до того, що енергетичні запаси, «законсервовані» в жировій тканині, будуть витрачатися на різні потреби організму, і вага обов'язково знизиться.
Носіями енергії в їжі є три її компоненти:білки, жири та вуглеводи. Найбільш калорійними є жири, вони містять 9 ккал в 1 грамі; у білках та вуглеводах – по 4 ккал в 1 грамі.
Найбільш дієвим способом зниження калорійності харчування буде зниження вмісту у ньому жирів. Це не тільки безпечно, а й корисно для сучасної людини, оскільки наше харчування, на жаль, перенасичене жирами. У порівнянні з жирами калорійність білків і вуглеводів можна вважати помірною, проте, щоб досягти гарного ефекту в зниженні ваги, їх все-таки потрібно обмежувати.
Є низка продуктів, які при зниженні ваги обмежувати не потрібно. Навпаки, саме цими продуктами можна компенсувати перераховані вище обмеження і поповнювати обсяг їжі, що скоротився. Ця група продуктів представлена в основному овочами, які бідні на поживні речовини, але багаті водою, а такожрослинними волокнами, які не перетравлюються. Рослинні волокна приносять організму багато користі: покращують функцію кишечника, допомагають засвоєнню вітамінів, благотворно впливають на жировий обмін тощо.
Можна виділити три групи товарів, які з метою зниження ваги необхідно вживати по-різному.Дивлячись на ці групи, у вас обов'язково з'явиться асоціація зі світлофором.
Максимально обмежте
Продукти високої калорійності: багаті на жири, алкоголь, цукор та кондитерські вироби
Приклади:олія будь-яка, сало, сметана, майонез; вершки, жирні сир та сир; жирна риба, шкіра птиці, м'ясні консерви; рибні та овочеві в олії; жирне м'ясо, копченість, ковбасні вироби; цукор, солодкі напої, мед, варення, джеми, цукерки, тістечка, печиво, шоколад, морозиво, горіхи, насіння, алкогольні напої.
Помірковано обмежуйте (з'їдайте половину колишньої звичної порції)
Продукти середньої калорійності: білкові, крохмалисті, молочні продукти, фрукти та ягоди.
Приклади:молоко та кисломолочні продукти звичайної жирності або нежирні/знежирені, сири менше 30% жирності, сир менше 4% жирності, яйця, нежирні сорти м'яса, риби, макаронні вироби, хліб та нездобні хлібопродукти, крупи; фрукти, картопля, кукурудза, зрілі зерна гороху та квасолі.
Вживайте без обмеження
Продукти з мінімальною калорійністю: овочі (за винятком картоплі, кукурудзи, зрілих зерен гороху та квасолі), а також низькокалорійні напої.
Приклади:редис, редька, буряк, морква, гриби, огірки, помідори, перець, кабачки, баклажани, стручки квасолі, молодий зелений горошок, листя салату, зелень, шпинат, щавель, будь-яка капуста; чай, кава без цукру та вершків, мінеральна вода.
Чи можна підтримувати низькокалорійну дієту, не підраховуючи калорій?
Це можливо, якщо керуватися принципами вибору продуктів, викладеними вище. Тим більше, що фахівцями давно вже визнано: важливо не та кількість калорій, яку людині потрібно вживати (точно вказати її для кожної людини досить важко), а те, на яку людина реально скоротила свій раціон!
Показником правильності дотримання принципів низькокалорійного харчування буде досягнення результату: зниження ваги! Якщо вага не знижується, це говорить про те, що поки що не вдалося значно знизити калорійність раціону.
Як різні вуглеводи діють рівень глюкози у крові?
Вуглеводи є єдиними поживними речовинами, які безпосередньо підвищують глюкозу в крові, але це не є підставою для їх різкого обмеження.
Вуглеводів у харчуванні будь-якої людини, у тому числі людини з цукровим діабетом, має бути достатньо (не менше 50% загальної калорійності), оскільки вони є джерелом енергії для організму. Понад те, різні вуглеводи по-різному впливають рівень глюкози у крові.
Єпростівуглеводи (їх називають цукрами), які засвоюються дуже легко, тому що складаються з невеликих молекул і швидко всмоктуються у травному тракті (вже через 10 хвилин). Вони відразу і дуже підвищують рівень глюкози в крові. Саме з таких вуглеводів складаються цукор, мед, багато їх міститься у фруктових соках (у натуральному фрукті вони також є, але за рахунок наявності клітковини всмоктування вуглеводів відбувається не так швидко), пиві. Такі вуглеводи є і в рідких молочних продуктах, але за рахунок вмісту жиру всмоктуються вуглеводи не так швидко.
Інший вид вуглеводів –складні(Крохмалі), вони теж підвищують рівень глюкози в крові, тільки не так швидко і не так сильно, як прості вуглеводи. Представники таких продуктів: хліб, крупи, макаронні вироби, картопля, кукурудза. Молекула крохмалю велика, і щоб її засвоїти, організму доводиться попрацювати. Тому глюкоза, що утворюється в результаті розщеплення крохмалю, засвоюється повільніше (приблизно через 30 хвилин), що меншою мірою підвищує її рівень у крові.
Кулінарна обробка крохмалистих продуктів (будь-яке подрібнення, тривалий термічний вплив) сприяє підйому рівня глюкози в крові. Значить, сильне підвищення глюкози крові при вживанні крохмалів можна запобігти, застосовуючи певні методи обробки та приготування їжі. Наприклад, картопля правильніше готувати не у вигляді пюре, а відварювати цілком у шкірці, так, щоб вона залишалася щільною. Каші також краще не варити надто довго. Переважно готувати їх із великого неподрібненого зерна (гречана, рис).
Перешкоджає підвищенню рівня глюкози у крові збагачення їжі рослинними волокнами. Тому хліб краще купувати зерновий або висівковий, а не з борошна тонкого помелу. Фрукти та ягоди вживати у натуральному вигляді, а не у вигляді соків.
Є такі види вуглеводних продуктів«вільні», після яких рівень глюкози у крові не підвищується чи підвищується ненабагато. До таких продуктів відносяться майже всі види овочів у звичайних кількостях (крім картоплі). Наприклад, капуста, салат, петрушка, кріп, редис, ріпа, кабачки, баклажани, гарбуз, перець тощо. Серед продуктів цієї групи найбільша кількість вуглеводів міститься у буряках та моркві, проте підйом глюкози крові після них не дуже великий. Тому якщо ви їх їсте в помірних кількостях (на гарнір, не більше 200 г), їх теж можна не враховувати.
Чи потрібно підраховувати вуглеводи?
Людині з цукровим діабетом 2 типу, що отримує таблетовані цукрознижувальні препарати або тільки дієту, що дотримується, немає необхідності точно підраховувати кількість вуглеводів в їжі. Багато людей з цукровим діабетом чули про так звані хлібні одиниці. Система такого підрахунку існує тим, хто отримує інсулін. Вона дозволяє співвідносити кількість споживаних вуглеводів з дозами інсуліну короткої дії, яку ці люди з цукровим діабетом вводять перед їдою.
Спеціальні «діабетичні» продукти
Надати їжі солодкий смак без підвищення рівня глюкози в крові і без збільшення ваги дозволяють цукрозамінники. Але в цьому випадку йдеться лише про некалорійні замінники цукру. До них відносяться аспарти, сахарин, цикламат, ацесульфам калію, сукралоза, стевіозид. Вони зовсім не впливають на рівень глюкози в крові та на вагу. Однак більшість «діабетичних» продуктів (печиво, шоколад, вафлі) замість цукру містять сорбіт, ксиліт або фруктозу, які майже так само калорійні, як цукор. Тому при надмірній вазі їх необхідно максимально обмежувати, як і звичайні солодощі.
Дробовий режим харчування
Дробний режим означає багаторазовий прийом їжі протягом дня (5-6 разів, але не частіше, ніж через 2, 5-3 години) невеликими порціями. Це корисно, оскільки за дотримання низькокалорійного харчування може виникати голод. Почастішання прийомів їжі допоможе його зменшити. Крім того в невеликій порції їжі міститься трохи вуглеводів, а це полегшить роботу підшлункової залози.
Алкоголь
Через свою високу калорійність (7 ккал в 1 г) алкоголь може сприяти збільшенню ваги. Крім того, він безпосередньо погіршує показники жирового обміну та артеріального тиску. Тому максимально обмежте прийом алкоголю.
Відомо, що алкоголь несприятливо впливає на печінку. Він може викликати гіпоглікемію, якщо людина з цукровим діабетом отримує цукрознижувальні препарати та інсулін. У жодному разі не можна пити алкогольні напої на голодний шлунок!